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竹秀藥劑科藥訊
  105年度

 

105年度公費流感疫苗接種對象


今(105)年度公費流感疫苗即將於10月1日開放接種,今年公費流感疫苗採購量由去年300多萬劑擴增至600萬劑(0.5mL劑型570萬劑、0.25mL劑型30萬劑),並擴大公費接種對象,符合接種條件的民眾可依規定攜帶相關證件前往合約院所接種。
今年度公費流感疫苗實施對象為滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中職(含五專1至3年級)學生、孕婦及產後6個月內婦女、50歲以上成人、糖尿病、心肺血管、肝、腎病等高風險慢性病患(含BMI≧30)、安養/養護機構對象、罕見疾病患者及重大傷病患者、從事醫事及衛生防疫工作及禽畜業及動物防疫人員。
每年12月底至隔年2至3月是流行高峰期,流感症狀比一般感冒嚴重,病程也長,尤其對長者、幼童、孕婦、免疫功能不全以及慢性疾病病患者等高危險族群,可能引起嚴重併發症,甚至造成死亡。接種疫苗是預防流感最有效的方法,流感疫苗對健康成人有70%至90%保護效果,亦可減少老年人50%到60%流感併發重症風險,並可減少80%死亡率,鼓勵民眾每年定期接種流感疫苗,以獲得保護力。相關資訊可至疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
每年秋冬為流感流行季節,疾病管制署今(10月7日)特別公布國人10大流感錯誤認知並加以解惑;此外,日前疾管署舉辦的「打疫苗防流感」微電影徵選活動也於今日舉辦頒獎儀式,並於現場公開播放獲獎作品,希望透過網路與微電影等管道,深化民眾正確的流感防治觀念,進而轉化為實際的預防行動,降低感染風險。
疾管署委託分析近半年網路聲量數據,並找出網路社群及媒體討論聲量或關注度前10高的流感錯誤認知:
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疾管署表示,一般人常以為流感是普通感冒而輕忽,事實上流感嚴重時也有致命的危險,民眾千萬不可掉以輕心。有鑒於接種疫苗是預防流感最有效的方法,今年公費流感疫苗擴大實施對象,疫苗採購量倍增為600萬劑,並已於10月1日開打,請民眾儘快接種疫苗,保護自身與家人健康。

Q: 今年流感疫苗接種計畫之實施期間為何?

A:

實施期間為105101日至疫苗用罄止。

Q: 今年流感疫苗接種計畫施打對象為何?

A:

流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分〔如為外籍人士,需持有居留證(包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證)〕,並符合下列條件者:

  • 1.滿6個月以上至國小入學前幼兒。
  • 2.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生,以及少年矯正學校及輔育院學生。
  • 3.50歲以上成人。
  • 4.具有潛在疾病者{包括高風險慢性病患(新增BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者}。
  • 5.孕婦及產後6個月內婦女。
  • 6.機構對象。
  • 7.醫事及衛生防疫相關人員。
  • 8.禽畜業及動物防疫相關人員。
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Q: 今年流感疫苗病毒株是如何選用的呢?

A:

我國使用之疫苗係依世界衛生組織每年對北半球建議更新之病毒株組成,其保護效力與國際各國狀況相同。我國使用三價疫苗包含3種不活化病毒,即2種A型(H1N1及H3N2)、1種B型。今年使用之疫苗係適用於2016-2017年流行季,每劑疫苗含下列符於規定之抗原成分:
A/California/7/2009(H1N1)pdm09-like virus;
A/HongKong/4801/2014 (H3N2)-like virus;
B/Brisbane/60/2008-like virus。

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Q: 國內核有上市許可證之流感疫苗產品有哪些可選擇?

A:

依據衛生福利部食品藥物管理署公布,國內具有上市許可證之流感疫苗依內含疫苗株成分不同,分為含3種疫苗株(2A型、1B型)之三價流感疫苗,及4種疫苗株(2A型、2B型)成分之四價流感疫苗產品,均屬不活化疫苗;兩者差異在於四價疫苗內含除原來三價所有疫苗株成分外,尚多含1B型疫苗株。

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Q: 政府提供之公費流感疫苗,哪個廠牌不含硫柳汞(Thimerosal)?

A:

今年政府採購3家廠牌疫苗都不含硫柳汞成分。

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Q: 流感疫苗有加佐劑嗎?

A:

今年政府採購3家廠牌疫苗都不含佐劑。

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Q: 流感疫苗施打前,是不是一定要先經過醫師諮詢?

A:

是的,流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗,但接種前必須先經醫師的詳細評估診察,以確認個案身體健康狀況,以及是否有疫苗使用禁忌症等,再決定可否接種。

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Q: 流感疫苗可否和其他疫苗同時接種?

A:

流感疫苗是不活化疫苗,可以和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。

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Q: 各類對象之流感疫苗接種劑量及劑次為何?若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎?

A:

年滿6個月以上未滿3歲之幼兒,每次的接種劑量為0.25mL;3歲以上接種劑量為0.5mL。8歲(含)以下兒童,若是初次接種,應接種2劑,2劑間隔4週以上;3歲以下初次接種之幼兒,若接種第二劑時已滿3歲,第一劑接種劑量為0.25mL,第二劑接種劑量為0.5mL;若過去曾接種過季節性流感疫苗(不論1劑或2劑),今年接種1劑即可。9歲以上則不論過去季節性流感疫苗接種史,都只須接種1劑。由於每家廠牌之病毒株種類一致且製程相似,其效果一樣,亦無安全之慮,所以2劑可用不同廠牌疫苗。

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Q: 流感疫苗安全嗎?會有什麼副作用?

A:

今年政府採購3廠牌疫苗皆符合我國衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定,且經我國藥政單位核准使用 / 進口;疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成副作用,如:立即型過敏反應等,但這種機率是相當小的。接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人會有全身性的輕微反應,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復。嚴重的副作用,如立即型過敏反應,甚至過敏性休克等不適情況(臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等),若不幸發生,通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。其它曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症狀(如:臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barre症候群等)和血液系統症狀(如:暫時性血小板低下,臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等)。除了1976年豬流感疫苗、2009年H1N1新型流感疫苗與部分季節性流感疫苗經流行病學研究證實與Guillain-Barre症候群可能相關外,其他少有確切統計數據證明與接種流感疫苗有關。

Q: 哪些人不適合接種流感疫苗?

A:

1. 已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者,不予接種。
2. 已知對疫苗的成份有過敏者,不予接種
3. 過去注射曾經發生嚴重不良反應者,不予接種。

Q: 對雞蛋/蛋的蛋白質過敏者是否可接種流感疫苗?

A:

雞蛋過敏大多發生於接觸後30分鐘內,常見症狀是皮膚出疹與搔癢,依現有針對雞胚胎蛋培養製造法之不活化流感疫苗研究顯示,對於曾因吃蛋發生蕁麻疹症狀者,仍可由合格且熟悉處理蛋過敏症狀醫事人員提供接種,並於接種後觀察30 分鐘,無不適症狀再離開;除非是對雞蛋有「嚴重的過敏」、「全身性的過敏」或「致命性的過敏」者不建議接種外,其餘都可以打。對蛋的蛋白質有嚴重過敏者,如曾因吃蛋產生血管神經性水腫,呼吸困難,胸悶,或反覆嘔吐等症狀,甚至曾使用腎上腺素或其他緊急醫療處置者,尤其是立即或在很短的時間(幾分鐘到幾小時)內發生症狀者,因很有可能因再次暴露蛋的蛋白質後產生嚴重的全身性或過敏性反應,這些人則建議不予接種。

Q: 我是過敏體質,可以打流感疫苗嗎?

A:

接種流感疫苗前,皆須先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於施打前告知醫師,由醫師評估是否施打疫苗。

Q: 使用抗血小板或抗凝血藥物(如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine)者是否可採以肌肉注射接種流感疫苗?注意事項為何?

A:

建議接種,使用抗血小板或抗凝血藥物(如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine)者多為罹患流感之高危險群,若無禁忌症,建議仍應接種流感疫苗,惟醫師應列入問診事項,於接種時使用23號或直徑更小的針頭,施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。

Q: 甚麼是暈針?

A:

暈針通常是因為對打針的心理壓力與恐懼感,轉化成身體的症狀,出現眩暈與噁心等症狀,大多發生於青少年。大規模疫苗接種時,會有聚集性暈針現象,亦被稱為集體心因性疾病。暈針反應與疫苗本身安全性無關,也不會造成身體健康的後遺症。

Q: 如何預防暈針?

A:

建議接種者於接種前不宜空腹,等待注射時間不宜過久,可使用音樂、影片或聊天等方式使其放鬆心情,並於接種時採取坐姿。另外,建議於接種後應坐或躺約15分鐘,以避免因發生昏厥而摔倒受傷;針對較小年齡兒童可以抱著或牽著他的手。另外,針對校園接種,建議於接種前先向學生說明接種程序、安撫其情緒,以預作心裡準備。

Q: 接種時「暈針」了,怎麼辦?

A:

建議先至休息區休息,並緩解情緒緊張,同時通知醫護人員(在學校應通知醫護人員及學校老師),如暈針現象持續,應儘快送醫。

Q: 流感疫苗接種後注意事項?

A:

1. 接種疫苗後有相當小的機率會發生立即型過敏反應,並導致過敏性休克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置,接種疫苗後應於接種單位或附近稍做休息,並觀察至少30分鐘以上,待無不適後再離開。
2. 使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者,施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。
3. 接種後應注意有無持續發燒(超過48小時)、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況,如有不適,應儘速就醫,告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間,以做為診斷參考,並通報當地衛生局或疾病管制署。
4. 完成疫苗接種後,雖可有效降低感染流感病毒的機率,但仍可能罹患其他呼吸道感染,故仍請注意個人衛生保健及各種預防措施,維護身體健康。

Q: 因應秋冬流感疫情,何時接種流感疫苗才來得及產生保護力?

A:

台灣歷年來流感疫情多自11月下旬開始升溫,於年底至翌年年初達到高峰,一般持續至農曆春節,於2、3月後趨於平緩,且接種疫苗後需一段時間產生保護力,故建議高危險及高傳播族群,應於10月流感季節開始,即儘早疫苗接種,讓整個流感季均有疫苗保護力。

Q: 接種流感疫苗後多久可以產生保護力?

A:

完成流感疫苗接種(8歲以下首次接種幼兒為接種第2劑),至少約2週後產生保護力。

Q: 為何每年都要接種流感疫苗?

A:

由於流感病毒極易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同,原施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫力,致保護效果減低,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,接種4-6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過1年,因此建議每年均須接種1次,是全球一致性的作法。

Q: 接種流感疫苗的保護效果如何?

A:

根據國外文獻,流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異,平均約可達30-80%,對健康的成年人有70-90%的保護效果。對老年人則可減少50-60%的嚴重性及併發症,並可減少80%之死亡率。此外,疫苗保護效果亦需視當年疫苗株與實際流行的病毒株型別是否相符,一般保護力會隨病毒型別差異加大而降低。

Q: 打了流感疫苗後發燒,是不是就代表感染到流感?

A:

流感疫苗是不活化疫苗,接種後不會造成流感感染。接種季節性流感疫苗後48小時內如有發燒反應,應告知醫師曾經接種過流感疫苗,作為診斷參考。接種48小時後仍然持續發燒時,應考慮是否另有其他感染或引起發燒的原因。

Q: 為什麼今年我已打了流感疫苗,還是會感冒(或得到流感)?

A:

普通感冒的致病原是多達數百種不同的病毒和細菌,流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,兩者並不相同;流感疫苗所包含之病毒株僅包含目前最常流行之3種病毒型別,加以病毒易突變特性,故於接種流感疫苗後,是有可能感染其他型別流感。另外,個人接種流感疫苗後產生之保護效果亦有個別差異,故少數人也有可能在保護力不足的情形下感染病毒。

 

資料來源:疾病管署

 


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