你戒了嗎 !

菸害防制法新規定已於96年7月11日正式公布，將於98年1月11日正式施行，三人以上共用之室內工作場所必須全面禁菸。
許多的吸菸者對於戒菸感到焦慮，必須不斷與菸的誘惑對抗。意志力在戒菸過程中是最重要的，但單靠意志力戒菸是很辛苦的，因為，癮君子如果突然停止吸菸，體內長久存在的高濃度尼古丁瞬間消失，生理上一下難以適應，會出現精神不濟、注意力無法集中、眼油直流、心悸或發抖…等戒斷症狀，此時就需要靠藥物來輔助，少量的尼古丁可以減低戒菸初期所引發的戒斷症狀，增加成功戒菸的機率。
目前的戒煙療法可分成尼古丁替代療法及非尼古丁替代療法兩大類：

「尼古丁替代療法」

• 尼古丁口嚼錠：

?分成2mg與4mg兩種劑型。使用時需要連續咀嚼10下後，間歇地將藥物停置於臉頰內側與齒齦間約三分鐘，以利口腔黏膜吸收，三分鐘後再咀嚼10下，重覆以上步驟約30分鐘後，口嚼錠失去效用即可丟棄。雖然口嚼錠可使戒菸成功率提高一倍，但因使用時需要不停地咀嚼，並間歇地將藥物停置於臉頰內側與齒齦間，如口腔健康狀況不佳或使用技巧欠佳者，常出現口腔酸痛、打嗝、胃部不適，不過這些症狀並不嚴重。

• 尼古丁貼片：

?? 貼片可經皮膚提供穩定之劑量，藥物血中濃度在4-8小時後達到最高，高度菸品依賴者可於晚上睡覺前使用。每 24 小時更換一片，貼於頸部以下至腰部，乾淨、少流汗及無毛髮處，如手臂或腹部，每天應更換不同部位。第一次使用貼片時，若皮膚發生輕微發癢、發熱或起疹子是正常現象，此症狀會於數小時內消失，可以使用抗組織胺或一般止癢軟膏。當您使用完尼古丁貼片之後，請馬上用清水洗手。另外，使用尼古丁貼片期間，絕對禁止吸菸。使用尼古丁貼片又同時繼續吸菸，易造成尼古丁中毒，可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、盜汗、躁動不安、頭昏及血壓不穩等症狀。

• 尼古丁吸入劑：

?? 需在口咬器上放置尼古丁填充包，再淺淺吸尼古丁口腔吸入劑，口咬器可以像吸菸般陣陣地將藥物吸入口腔中，藥液匣所釋放的尼古丁經由口腔黏膜吸收，會對口腔黏膜及喉嚨造成一些不舒服感，引起咳嗽等輕微症狀，且會隨著時間而改善。

• 尼古丁鼻噴劑

?? 它的副作用比口嚼錠及吸入劑來得大，使用後大多數吸菸者鼻黏膜都會因受到刺激而感到不舒服，所以有嚴重呼吸道過敏者最好不要使用，以免加重病情。
使用尼古丁補充劑的注意事項 ︰

• 雖然尼古丁補充劑可有效提升成功戒煙機會，但戒煙者仍必須保持堅定的決心和意志。
• 酸性飲料如汽水、咖啡、果汁會影響尼古丁補充劑的吸收，所以使用前後15分鐘內，除清水外，應避免飲食。
• 嚴重心絞痛、嚴重心律不整及曾在兩星期內曾患急性心臟病人士使用尼古丁補充劑前應先請教醫生。
• 雖然尼古丁補充劑的尼古丁含量比香菸少，但孕婦及餵哺母乳期間的婦女使用前應先請教醫生。

「非尼古丁替代療法」

• Varenicline（ChampixR，戒必適）：

有別於過去藥物，全新作用機轉戒菸藥物ChampixR於96年經衛生署核准上市，且自10月1日起納入門診戒菸治療服務之補助範圍，提供戒菸藥物治療的新選擇。第一週的ChampixR包裝共有11顆0.5毫克藥錠在一片鋁箔上，服用的方式為第一到三天每天一錠，建議在吃完晚餐後配合一大杯的開水直接吞服，接下來第四到第七天為一天兩次，一次一錠，建議服用時間為用完早餐與晚餐後配合一大杯開水吞服。第二週以後的ChampixR包裝為14顆1毫克錠劑在一片鋁箔上，服用方式為一天兩次，一次一錠，建議在用完早餐與晚餐後配合開水吞服。一個療程為12週。口服吸收不受食物影響，常見副作用為噁心，通常為暫時且輕微，可降低劑量以減低副作用，其他副作用包含睡眠障礙、頭痛、便秘、胃腸脹氣及嘔吐等。不建議用於18歲以下孩童，懷孕分級C。

??? 有心戒菸的人可以考慮使用戒菸藥物治療，不僅成功率高也可減緩戒斷過程中的不適情況。使用藥物治療吸菸依賴的期間大約是兩個月，就可以讓一名吸菸數年至數十年的癮君子成功脫離菸品的危害與控制。戒菸的確不是一件容易的事，但唯有100%無菸的環境才是唯一能完全免於二手菸害的途徑。為了自己及家人的健康，趕快脫離癮君子的行列吧！