用藥指導
婦女更年期用藥介紹
前言
隨著年齡的增加，女性卵巢分泌荷爾蒙的功能會逐漸衰退，這時候月經週期變得 紊亂，然後逐漸因為停止排卵而停經。從卵巢開始功能衰退一直到完全停經之前 的時期，就是所謂的更年期。更年期一般發生在45 到55 歲之間，連續一年月經
都不再來，才能確定是完全停經，這段期間大約是3-4 年。
更年期症狀
更年期常見的症狀有：
- 熱潮紅和夜間盜汗。
- 生殖泌尿道感染。
- 膀胱及生殖器官脫垂。
- 心血管疾病：如血管硬化、冠狀動脈疾病、心肌梗塞和中風。
- 骨質疏鬆。
- 其它：記憶力減退、皺紋增加、眼睛乾澀、情緒起伏、容易疲倦、失眠、偏頭痛等…
更年期症狀的預防與治療
- 日常生活習慣的預防保健：
- 平常儘量避免處於濕熱的環境中，儘量不要喝酒、喝咖啡或是吃嗆辣的食物，可以減少熱潮紅和夜間盜汗的情況。
- 補充足夠的鈣質和維生素 D，可多吃奶製品，如牛奶、乳酪、小魚干、深色蔬菜等。
- 注意飲食中的鈉和油的攝取，少鹽少油的飲食，可預防心血管疾病。
- 保持規律的運動，有益身心健康。
更年期症狀治療藥物
除了生活習慣的調整，如果更年期症狀真的困擾到日常生活，可以考慮給予藥物 治療來改善婦女更年期之不適症狀。
藥物分類 |
藥物名稱 |
荷爾蒙補充療法 |
雌激素補充療法：
Estrogen 0.625mg(Estromon)
Premarin 0.625mg(Estrogen)
Estradiol gel 30g/tube
Premarin vaginal cream 14g |
黃體素補充療法：
Norethindrone 5mg
Provera 5mg
Utrogestan 100mg
Progesterone 25mg/1ml/amp |
雌激素+黃體素補充療法：
Venina 1/2.5mg???
Testodiol Depot 90.3/4mg/1ml |
骨質疏鬆治療藥物
停經後婦女因缺乏雌激素，容易造成骨質疏鬆，發生骨折危險，除調整生活習慣， 情況較嚴重者可使用藥物治療。
藥物分類 |
作用機制 |
藥物名稱 |
雙磷酸鹽類 |
抑制破骨細胞，增加骨質密度 |
Fosamax PLUS
Boniva
KeyBone
Aclasta
Aclasta |
選擇性雌激素受
體調節劑 |
抑制破骨細胞，減緩骨質流失 |
Evista |
副甲狀腺素 |
刺激造骨細胞，增加骨質密度 |
Forteo |
結語
更年期是婦女人生中一個重大的轉變時期，是一種自然的過程，適當的荷爾蒙補 充療法對於改善更年期症狀、提高更年期婦女的生活品質，是個可以考量的選擇， 但是究竟適不適合使用，還是應經過專科醫師審慎評估其風險及效益，才可得到 藥物最好的效益並將其副作用降至最低。
在骨質疏鬆方面，除了倚靠藥物之外，其實預防更勝於治療，養成規律運動、戒菸、戒酒、均衡飲食、補充足夠的鈣質及維生素D，才是減少骨質流失，避免骨質疏鬆發生的好方法。
