菜花治療劑Aldara(樂得美)

菜花的醫學名詞是尖圭濕疣，也叫做陰部濕疣或性濕疣。是由一種叫做人類乳頭狀瘤濾過性病毒所引起，大部份都是經性行為傳染。這種「疣」的外型有許多顆粒突起，愈大愈明顯，形似「菜花」。

尖形濕疣的潛伏期

尖形濕疣傳染力強，潛伏期長，平均二∼三個月，甚至長達半年，也有長達一年的，在初期可說是全無症狀，不痛、不癢、不潰爛、不分泌，祇是愈長愈大、愈長愈多。

菜花所長出的位置大部分是在外陰部及會陰男性的龜頭、包皮、陰莖， 女性則是在大小陰唇部位；少部份會在男性的尿道及女性的陰道子宮頸，而經由口交或肛交傳染，也會長在口腔和肛門。發病時是在表皮長出一片扁平的突出物，若在陰濕的部分，如包皮內面，則可能長成一團很大的花狀物。當治療過後，很容易在同一處或旁邊復發。當上皮細胞被病毒感染後就會變質生長成疣組織，甚至發展成惡性變化，如：子宮頸癌等，這些惡性變化較常發生在與16、18、31亞型病毒感染有關之扁平形濕疣的患者或其性伴侶。由於病毒會嵌入於宿主之上皮細胞中，將疣狀物去除，並不能完全保証將病毒完全除去，長期追蹤有其必要性，婦女更需定期做子宮頸抹片篩檢。

常引起以下症狀：

• 1.出血：因受外傷而出血，尤其女性長於陰道內，則易因而出血，男性則因手淫而出血。
• 2.如長於尿道內，阻塞尿路，致排尿不順暢。
• 3.異味：如伴隨再度感染，則有臭味。

傳統治療方法

以往是用局部塗抹患處，大部分是使用燒灼劑，也有使用含抗癌成份(5-FU )的藥膏。使用這類藥物時必須非常小心，因為這些藥物有燒灼及腐蝕的功能，若是碰到正常的組織，則會有疼痛感。嚴重的話，整片組織會呈現紅腫潰爛；其他較常用的治療還有電燒灼或雷射燒灼，以局部麻醉的方式和手術用的電燒刀燒除，手術後局部抗生素藥膏需每天塗抹，約兩星期可痊癒。因為菜花時常復發，可能隔些時候還需要電燒治療，當身體免疫力增強時，復發的機會就減少了。

菜花治療劑Aldara(樂得美)

這是第一種可以增強病人免疫力殺死病毒的外用藥膏，相較於「鋸箭法」的切除、冷凍及電燒等其他療法，這種藥膏掃除病毒的效果並不特出，但是病人可帶回家自己擦、不痛、而且復發率最低，卻是最大的優點。這種藥膏是一種免疫反應調節劑，不是直接對抗人類乳突病毒，而是促進細胞激素的釋放，使免疫系統辨認人類乳突病毒，並加以攻擊掃毒，一個療程至少一個月，病人在療程中，患部會有紅腫及輕微破皮現象，治癒後追蹤三個月，復發率百分之十三。菜花的其他療法包括外科切除、冷凍、二氧化碳雷射蒸發、電燒、光動力療法、化學藥劑燒灼腐蝕、干擾素注射治療等，有的是「鋸箭療法」，有的具有毒性不適用孕婦，雖然掃除病毒的效果會高於塗抹免疫反應調節劑藥膏，但復發率可達二到五成。

利用「免疫反應調節劑」機制，針對引起「菜花」的人類乳突病毒(HPV)，以乳膏塗抹患部方式，局部性誘發細胞激素與免疫系統對抗HPV病毒，此針對引起濕性尖疣的HPV病毒治療，是治療菜花的一項突破。 「免疫反應調節劑」其作用機制能夠誘發細胞激素與免疫系統，可幫助病患產生自體免疫能力來對抗病毒，而非針對某一種單一的病毒作用，所以具有廣泛的潛在用途。以「免疫反應調節劑」科技所發展出來的「樂得美」乳膏，已於1997年在美國由FDA(食品與藥物管理局)核准上市。

新一代的「免疫反應調節劑」不會直接對抗HPV病毒，而是誘發先天性免疫系統，促進細胞激素的釋放，使免疫系統認出並對付帶有HPV病毒的異常宿主細胞，因此由細胞增生而成的疣就會自然消退，癒後不會造成疤痕。此療法與傳統療法最大的差異與優點，在於溫和漸進式的免疫反應療法，可以誘發人體自身免疫系統抵抗HPV病毒，以輔助傳統療法並大幅降低復發率。再者乳膏可以局部施藥，對於分布範圍較廣的病灶而言較為適合。另一優點是患者可在家依照醫生指示自行塗抹，免除了組織破壞性療法時所造成的疼痛，以及無法兼顧病患隱私的困擾。

此療法係透過自體免疫功能提昇，所以至少需使用4周以上才會有效，部分患者可能需要超過8周。另外此產品價格較高，目前為醫師處方用藥，屬自費藥品。

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