| 竹秀藥劑科藥訊 |
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藥物過敏
簡介
藥物過敏反應是藥品不良反應的一種。即是吃了、抹了或打了藥物之後所引起的「過份敏感」現象，而此反應的發生通常為體內的免疫系統對某特殊藥物所產生的防禦或攻擊反應，且症狀多出現於局部，輕者如：紅腫、搔癢、發疹，嚴重者如：呼吸困難、血壓降低、心跳減緩、脫皮、眼、口、鼻黏膜充血或腎臟損害....等。
藥物過敏反應與使用的藥量通常無關，微量也可能導致藥物的不良反應的定義是，當我們原本為了預防或治療疾病，經由適當的途徑接受了標準劑量的藥物，身體卻對這一藥物所產生的任何有害的或非預期內的一種生理反應。藥物不良反應其中包括了：藥物過量、藥物副作用、藥物之間的交互作用、藥物耐受不良，或藥物過敏反應....等等。根據不同西方的資料顯示，大約百分之六至百分之三十的病人因為藥物的不良反應而住院，而其中百分之六到百分之十是藥物過敏，大約百分之五的成人至少對一種藥物過敏，而一萬個藥物過敏中有一例死亡。藥物過敏反應通常與接受的藥品劑量多寡無關，僅只見於少數特異體質病人。嚴重的後果。任何對絕大多數人都算安全的藥品，也可能有人對它產生嚴重的過敏反應。過敏反應可能與體質有關，很難預料，它有輕重之別，輕微者起皮疹發癢，嚴重者發生過敏性休克，還可能致死。
藥物不良反應、藥物過敏、藥物副作用差異
藥物的不良反應的定義是，當我們原本為了預防或治療疾病，經由適當的途徑接受了標準劑量的藥物的不良反應的定義是，當我們原本為了預防或治療疾病，經由適當的途徑接受了標準劑量的藥物，身體卻對這一藥物所產生的任何有害的或非預期內的一種生理反應。藥物不良反應其中包括了：藥物過量、藥物副作用、藥物之間的交互作用、藥物耐受不良，或藥物過敏反應....等等。根據不同西方的資料顯示，大約百分之六至百分之三十的病人因為藥物的不良反應而住院，而其中百分之六到百分之十是藥物過敏，大約百分之五的成人至少對一種藥物過敏，而一萬個藥物過敏中有一例死亡。藥物過敏反應通常與接受的藥品劑量多寡無關，僅只見於少數特異體質病人。藥物，身體卻對這一藥物所產生的任何有害的或非預期內的一種生理反應。
藥物不良反應其中包括了：藥物過量、藥物副作用、藥物之間的交互作用、藥物耐受不良，或藥物過敏反應....等等。根據不同西方的資料顯示，大約百分之六至百分之三十的病人因為藥物的不良反應而住院，而其中百分之六到百分之十是藥物過敏，大約百分之五的成人至少對一種藥物過敏，而一萬個藥物過敏中有一例死亡。
藥物過敏反應通常與接受的藥品劑量多寡無關，僅只見於少數特異體質病人。
而藥物副作用則是藥物本身的藥理對身體所產生的不理想影響 。
以下是一些藥物過敏和藥物副作用 的特色和比較：
| 藥物過敏 | 藥物副作用 |
| 1. 無 法事 先 預 測 ； 與 個 別 體 質 反 應 有 關 | 與 藥 理 有 關 ， 在 藥物 進 行 臨 床 測 試 時 已 得 知 ， 有 一 定 的 發 生 率 ， |
| 2. 與 劑 量 無 關 | 通 常 可 預測?? ,? 通 常 與 劑 量 有 關 ， 劑 量 愈 高 副 作 用 愈 大 |
| 3. 症 狀 輕 為 皮 膚 發癢 、 起 紅 疹 ， 重 則 會 影 響 呼 吸 甚 至 休 克 死 亡 | 症 狀 因 藥 理 而 各 有不 同 |
| 4. 對 某 種 藥 物 過 敏， 較 易 會 對 同 類 / 類 似 藥 物 產 生 過 敏 反 應 ， 例 如 對 盤 尼 西 林 過 敏 ， 可 能 連 帶 對 頭 孢子 素 類 的 抗 生 素 有 過 敏 。 此 外 ， 藥 物 過 敏 只 要 遇 到 相 同 藥 物 便 會 出 現 | 人 體 在 一 段 時 間 後， 可 能 會 漸 漸 適 應 藥 物 的 副 作 用 ， 其 程 度 會 漸 輕 甚 至 不 再 發 生 |
| 5. 有 食 物 過 敏 者 較易 出 現 藥 物 過 敏 | |
| 6. 藥 物 過 敏 不 一 定由 藥 物 的 有 效 成 份 引 起 ， 亦 可 能 是 藥 物 劑 型 的 添 加 劑 引 起 |
藥物過敏介紹
人體內的免疫系統是身體裡天生的防衛網，若是遇到外來不同於本身的物質(通常是大分子)，基於保護身體的功能，免疫系統會有一連串的變化，目的是要排除這些外來的物質，然而在身體對抗異己的過程裡，有可能某些異於平常的症狀出現，或輕或重且因人而異，這就是所謂的過敏症狀。藥物過敏基本上是一種免疫反應，和個人體質有很大的關係，藥物過敏和用藥劑量無關，就算微量的藥，過敏反應也很可能非常劇烈。如果病人會對某一種藥過敏，只要吃一點點藥或注射一點點藥，病人就會產生過敏反應；並非那一種藥吃很多或注射很多，才會藥物過敏。
由於遺傳、性別、年齡、藥史、患病的不同，服藥之後發生過敏的機會或嚴重情況亦因此有所不同，藥物過敏和個人體質有很大的關係，服用同一種藥物，有些人會過敏，有些人不會。藥物過敏基本上是一種人體對藥物的免疫反應，當我們人體觸到過敏原時，免疫系統會被刺激，而展開一系列過敏反應，產生許多過敏抗體，接著過敏細胞會將組織胺和其他發炎性物質釋放到身體各部分，造成滲透度增加，血管擴張，平滑肌收縮，其臨床的徵兆包括蕁麻疹、浮腫、頭痛、嘔吐、惡心、打噴嚏、喉嚨腫、呼吸急促、痙攣、心律不整，最後血壓下降而休克死亡。藥物過敏反應可分成：
- 立即型（服藥後一小時內；如全身型過敏反應、支氣管痙攣、蕁麻疹、或血管性水腫）
- 加速型（發生在一小時以後，以及三日內；如蕁麻疹、哮喘）
- 延遲型（發生於第一次接觸藥物的三日以後，如黏膜與皮膚的症候群：皮疹，剝落性皮膚炎、或是血液學的變化：貧血、血小板數目減少、白血球數目減少）。
為什麼藥物過敏很難預測？
藥物過敏常常是無法避免也很難預期，為什麼呢？以下有幾點原因:- 1. 因為藥物過敏和個人體質有很大的關係，有的人體質比較特殊。
- 2. 某些特殊的藥物會引起一種「延遲性過敏反應」，第二次接觸的時候才發生藥物過敏。所以，曾吃過的藥沒有過敏，不一定就代表將來再吃不會過敏。
- 3. 大部分的藥物都有引起藥物過敏的可能性，只是發生機率不同。有些藥很容易產生藥物過敏，常見的如：抗生素、抗組織胺、非類固醇消炎止痛劑；但其他類的藥，還是有可能引起過敏反應。
如果有藥物過敏要如何做？
民眾一旦有過敏或副作用現象產生時，應該把最近有服用過的藥物，不論是在何處就醫領的藥或是自行購買的藥物的名稱紀錄下來或將藥物藥品保留，並主動以電話或親自就醫告知醫師或藥師過敏或副作用的訊息，請醫師決定當下是否該停藥或換藥。如果病患曾經發生或正發生藥物過敏時，可以請醫院醫師或藥師給予藥物過敏卡，可以記載曾發生過敏的藥物名稱，包括學名及商品名，以及藥物過敏發生的症狀等。病患拿到藥物過敏卡後，應該與健保IC卡一起放置，每次就診時一定要出示給醫師看，以避免醫師再次處方過敏性的藥物。到藥局領藥時，最好還是要出示過敏卡給藥師看。
一旦藥物過敏嚴重，導致病患傷殘或死亡，那麼病患可以向「財團法人藥害救濟基金會」請求藥害救濟賠償，但必須是正當使用合法藥物而受害者，才可求償。如果是擅自服用藥物，未經醫師處方或藥師指導，一旦發生嚴重過敏反應，是無法求償的。
若是輕微藥物反應時，醫師常會使用抗組織胺來緩解，有些嚴重的皮膚過敏反應者甚至會口服prednisone（類固醇），主要用於抑制體內免疫系統的活性，以緩解過敏反應。如果病患的反應嚴重，則須醫師緊急治療，以挽救病患的性命
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