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高血壓用藥衛教

高血壓是現代社會常見的慢性病,一般對高血壓的定義為收縮壓>140mmHg,舒張壓>90mmHg。高血壓只能控制不能治癒。治療目標在於使血壓正常化,預防低血壓或其他不良藥物作用,以及預防或延遲器官損傷,如動脈硬化,心血管疾病,腎衰竭,腦中風等症狀的發生。值得注意的是,高血壓通常是無症狀的,頭疼和流鼻血並不能當作絕對可靠的徵兆。

  1. 高血壓用藥大致可分為下列幾大類﹕

 

分 類

常見藥物副作用和備註

(1)利尿劑

如Furide,Fluitran,常見副作用為尿量↑,肌肉抽筋,高尿酸血,胃腸不適,電解質不平衡。Aldactin常見副作用則有多毛症,月經不規則,男性女乳症,胃腸不適。
★為了避免夜尿而影響到睡眠品質,利尿劑多於早上服用。

(2)乙型阻斷劑

如Inderal,常見副作用為緩脈,肌肉無力,嗜睡,胃腸不適。
★氣喘,糖尿病,高血脂的病人盡量少用。

(3)ACE阻斷劑

如Capdon ,Quinapril,常見副作用為咳嗽,暈眩,頭暈眼花,心悸,味覺改變。
★這類藥物具有心臟和腎臟保護作用。

(4)血管收縮素Ⅱ拮抗劑

如Micardis,副作用與ACE阻斷劑相似,優點是較不會咳嗽。

(5)鈣離子阻斷劑

如Adalate,Isoptin,Herbesser。常見副作用為暈眩,頭暈,頭痛,肌肉無力,噁心。偶爾會引起下肢水腫,便秘與夜間多尿。
Alonix S是軟膠曩,可於嚴重高血壓時咬破含於舌下或吞服以緊急降壓。

(6)甲型阻斷劑

如Doxaben,Telowsin,常見副作用為頭痛,心悸,暈眩。另外Doxaben XL是緩釋劑型,不可磨粉。
★這類藥物尤其適用於有攝護腺肥大的病人,為避免姿勢性低血壓,可於睡前服用。

(7)其他降血壓藥

如Methyldopa,副作用為口乾,疲倦,嗜睡,便秘,性行為不能。Apresoline副作用則為頻脈,心悸,頭痛,臉潮紅,鼻塞,胃腸不適。

 

理想的高血壓藥物治療目標是使用最少量的藥物,最少的藥物副作用,達到最好的治療品質。藥物的選擇需因病人的個別狀況而定,因此病患應遵照醫矚按時、按量服用藥物,除非醫師有特別指示,否則不可以突然停藥或自行增減藥量與用藥種類,如有任何不適,都應該和醫師討論,並定期回診接受檢查,同時也應經常測量注意自己的血壓以供醫師參考。
高血壓除了藥物治療外,同時進行非藥物的治療也是很重要的。一般來說,可以從改變生活作息方面開始做起,例如減重、適量的運動、限制鹽分的攝取、戒菸、降低飽和脂肪酸的攝取等,對於血壓的控制都有很好的助益。

竹山秀傳醫院
地址:南投縣竹山鎮集山路二段75號
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用藥諮詢專線:(049)2624035