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竹秀藥劑科藥訊
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新藥簡介—Lyrica(Pregabalin) 利瑞卡

成分含量:
Pregabalin 75mg
藥理作用:
作Pregabalin 主要用來治療癲癇症。它同時可以用來治療糖尿病及疹病毒引起的神經痛以及纖維肌病變(Fibromyalgia)或脊髓傷害所引起的慢性疼痛。盟國家最近核准此藥用於抗焦症。此藥的作用機轉不是很明確、但相信它可與神經細胞中鈣離子運送渠道結合、間接影響負責傳遞神經訊息物質的釋放。因而降低受損害的神經細胞將疼痛訊號傳送到另一細胞。而達到降低癲癇發作及止痛的作用。
適應症(Indication):
帶狀皰疹後神經痛
成人局部癲癇的輔助治療
纖維肌病變(Fibromyalgia)

用法用量(dosage):
通常每日服用兩至三次,藥物的劑量及使用的次數,依個人的病況所不同。通常醫師會逐漸的增加劑量直到最佳的藥效,請依醫師指示服藥。
食物不影響本藥吸收,空腹或與食物一起服用均可。

藥物不良反應(Adverse reaction):

  Pregabaline 最常見的副作用為:
食慾增加、體重增加、便秘、口乾、神經衰弱、 、頭暈、頭痛、動作不協調、嗜睡、肌肉震顫。
其它可能副作用包括:疲倦、噁心、嘔吐、腹脹氣、心情改變、注意力不集中、精神混亂、健忘、焦慮、虛弱、手腿腫脹、背部疼痛等。這些副作用、通常在服用藥物一陣子後、應該會漸漸消失。如果這些副作用強到困擾你的程度、或者經過一段時間後、這些症狀還不能完全消除、就應該通知醫師。
     此藥較嚴重的副作用為: 敏反 (皮膚起紅疹或紅色條紋; 皮膚發痒;呼吸困難;  嘴唇或者舌頭的膨脹等) ; 精神或心情變動 (具侵略性、激動、憂慮、消沉、幻覺、火爆、神經質) 、視覺改變、不規則的心跳、有自殺的想法等。通常這些副作用發生的機率較低、但是如果發生時、此可能是藥物造成的不良反應、或者是劑量需要調整、應該盡快通知醫生。

使用注意事項:
1. 如果懷孕,對藥物過敏,或者有出血問題、心臟病、心衰竭、酒精或曾經用毒品、家庭成中有自殺的病史以及嚴重病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。
     此藥會讓人產生想睡覺的感覺,尤其是剛開始服藥期間。因此,除非已經適應了此藥,否則當開車或操作危險機械時,應該格外小心。酒精會增加此藥思睡的副作用,應當避免飲用或限制酒量。老人家在剛開始服用此藥時,可能會產生頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。
在服藥期間、如果您癲癇發作的次數增多或症狀變得更為嚴重、應該立即通知醫師。服用藥物一段時期後不可未經醫師許可就突然地停藥,突然停藥有可能會使癲癇病況轉壞或產生頭疼、噁心、腹瀉或失眠等副作用。如有停藥的必要時,醫師會經過一段時間後,漸漸地將此藥的劑量降低,然後再停。
此藥有可能引起罕見但嚴重的橫紋肌溶解症 (rhabdomyolysis)、造成肌肉細胞發炎而及溶解的現像。未完全溶解的肌肉細胞組織經由血液及尿液的循環、如果阻塞住腎管的流通、有造成腎臟衰竭的可能。在服藥的期間、如果突然感覺與運動無關或不名原因而引起的肌肉疼痛、觸痛及肌肉疲乏無力、尤其此肌肉酸痛伴隨著發燒及全身不舒服現像、就應該盡快通知醫師。
     如同其它抗癲癇藥物、Pregabalin有可能會導致病患產生自殺的念頭或想法。發生此一副作用的機率大約為500分之一。任何病患或家屬在考慮使用此抗癲癇藥物前、應該與醫師詳細討論病況的需要及使用藥物的利弊。服藥後應該隨時留意用藥後的反應、尤其是剛開始服用藥物或增減藥物的期間。如果感覺情緒有急劇的變動、易怒,沮喪及產生自殺的念頭、應該立即通知醫師。
市場售後研究報告指出、pregabalin有造成病患四肢末稍水份積聚的副作用。對於年長並且患有心血管疾病或鬱血性心臟衰竭的病患、應該留意是否體重突然增加或手腳四肢是否有水腫特是伴有呼吸困難或胸口痛的現象、通常這代表心衰竭惡化的徵兆。如果有以上症狀出現、應該盡快通知醫師。
如同其它抗癲癇藥物、Pregabalin有可能會導致病患產生自殺的念頭或想法。發生此一副作用的機率大約為500分之一。任何病患或家屬在考慮使用此抗癲癇藥物前、應該與醫師詳細討論病況的需要及使用藥物的利弊。服藥後應該隨時留意用藥後的反應、尤其是剛開始服用藥物或增減藥物的期間。如果感覺情緒有急劇的變動、易怒,沮喪及產生自殺的念頭、應該立即通知醫師。

懷孕及授乳注意事項:
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:C級表示動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響、但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險、但在潛在利益大於潛在危險前提下、仍然可以考慮使用。
     動物實驗顯示在高於人類五倍最高推薦劑量下、會造成老鼠及兔子出成長緩慢以及胎兒神經和生殖系統的缺陷。目前沒有人類孕婦對照組研究數據能證明此藥物對胎兒的安全性。因此、除非藥物的優點勝於可能對胎兒潛在的危險性、並且經由醫師同意外、孕婦應該避免服用此藥。

使用禁忌:
對本劑過敏,或者使用後發生血管性水腫與過敏者。



竹山秀傳醫院
地址:南投縣竹山鎮集山路二段75號
諮詢電話:(049)2624266 轉 32139 或 32140
用藥諮詢專線:(049)2624035