蠶豆症應注意的用藥事項

統計顯示，台灣地區每百名新生兒中，就有三人具有蠶豆症體質，且男寶寶多於女寶寶，值得注意的是，以往國人多以為蠶豆症是客家人的專利，或誤以為只要不吃蠶豆就不會得病，醫師說，蠶豆症是一種遺傳疾病，主要是缺乏G-6-PD酵素所致，只要有此體質者避免食用或接觸有害物質，並不會妨礙日常生活。

最近有報導指出，竹東地區一名患有蠶豆症的高中考生因不能聞到有樟腦丸等味道的藥品，因此特別帶著空氣濾淨器應考，以免在考試過程中，聞到其他考生塗的萬金油或綠油精等味道而產生不適，影響成績…。

究竟蠶豆症是什麼樣的疾病?馬偕醫院小兒遺傳科主任林炫沛指出，其實蠶豆症並不是只有吃了蠶豆才會得病的疾病，有不少藥物或化學藥品也會引起急性溶血，例如荼丸(即合成樟腦丸)、龍膽紫、抗瘧疾藥物、某些退燒藥、磺胺類消炎藥等，所以有蠶豆症體質者一定要注意不要用臭丸、樟腦丸，也不要吃蠶豆或蠶豆製成的糕餅、點心，不要用紫藥水(含有龍膽紫)擦口腔或傷口，生病一定要看醫師，並告知醫師有蠶豆症體質，讓醫師在開藥時，可以避開不合適的藥物，而且為避免不合適的藥物，也千萬不要自行買成藥吃，同時也應避免打退燒針，以免造成不幸。

有極少數G-6-PD缺乏者在罹患嚴重感染性疾病，如敗血症時，會造成紅血球破裂溶血，要提高警覺。

林炫沛醫師說，蠶豆症之所以會以「蠶豆」得名，這是因為在民國五十年三月間，新竹縣竹北鄉一帶流行著一種怪病，發病者是以小朋友為主，主要症狀為發燒、臉色蒼白、血色尿，並且有輕微黃疸，幾天之內，就有五名孩童相繼死亡，經公衛學者調查發現，是急性溶血性貧血，患者的紅血球破裂、血色素大量流失所致。

罪魁禍首竟是當時剛在竹北地區推廣種植的蠶豆，生病的小朋友都曾吃過煮熟的蠶豆，經進一步研究發現，這些病人的紅血球都缺乏葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素(簡稱G-6-PD)這種酵素成分，因此在遇到蠶豆等含強「氧化性物質」的物品時，便受不了而破裂了，所以G-6-PD缺乏症就被冠上蠶豆症的通俗名稱，又因竹北為客家村莊，許多人也就誤認為這是客家人特有的疾病

不過幾乎G-6-PD缺乏症只有具有中國大陸南方祖籍者，包括福建、江西、廣東、廣西、雲南、貴州等，以及原住民血統者會得此症，這是因為在古代，南方屬於南蠻瘴癘(即瘧疾)之區，要活命並不簡單，在過去沒有治療瘧疾藥物時代裡，瘧疾橫行著實讓人類吃足苦頭，不過具有G-6-PD缺乏的新基因者卻因此可以抵抗瘧疾。

其實G-6-PD只是一種特殊體質，有這種體質的孩子並不會特別容易生病、難帶，也不會妨礙孩子的日常生活，只要避免有害物質即可，不過因這是遺傳疾病，所以婦女若知道孩子有蠶豆症體質，或確定自己是隱性帶因者，在懷孕時，也應該避免食用或接觸引發急性溶血的物品，因為萬一懷的是男孩，則孩子有一半機率會得G-6-PD缺乏症的基因，媽媽吃了蠶豆或用了有害物質，那些成分吸收後，會經由胎盤流到胎兒體內，導致有G-6-PD缺乏體質的胎兒發生急性溶血，值得汪意。