入秋氣溫漸涼，即將進入流感流行季，今年公費流感疫苗將於10月1日起開打，疾病管制署呼籲民眾在流感季來臨前，儘速完成疫苗接種提醒符合公費資格的民眾踴躍接種。

我國使用之疫苗係世界衛生組織每年對北半球建議更新之病毒株組成，包含2種A型（H1N1及H3N2）、1種B型，本年度共計採購316萬3000劑，接種對象為65歲以上長者及安養養護機構之住民、6個月以上至國小6年級幼兒及學童、孕婦，50-64歲高風險慢性病患、具重大傷病證明或從事醫事及衛生防疫工作及禽畜業及動物防疫人員，提醒符合接種資格的民眾在流感高峰期前完成接種，以得到足夠保護力。此外，10月1日起也針對75歲以上且於65歲後從未接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗之長者，提供1劑肺炎鏈球菌疫苗，屆時符合資格的長者也可以同時和流感疫苗一起接種，以獲得雙重保護，年長者、幼兒以及慢性病患者，都是流感重症的高危險群，台灣常見爺爺奶奶在家照顧幼童，或是已入學學童在校感染也可能將病毒帶回家傳給家中幼童與長者。因此，最好都能按時接種疫苗。

流感疫苗係不活化疫苗，僅含抗原成分不含病毒殘餘之活性，本計畫 使用之疫苗係依世界衛生組織每年對北半球建議更新之三價流感疫苗，包 含 3 種不活化病毒株，即 2 種 A 型(H1N1 及 H3N2）及 1 種 B 型。104 年 度使用之疫苗適用於 2015-2016 年流行季，每劑疫苗含下列符於規定之抗 原成分：
一、A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus；
二、A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)-like virus；
三、B/Phuket/3073/2013-like virus。

流感疫苗的安全性及副作用

流感疫苗是由死病毒製成的不活化疫苗，因此不會因為接種流感疫苗 而感染流感。接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性 的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹 等，ㄧ般會在發生後 1 至 2 天內自然恢復。和其他任何藥品一樣，雖然極 少發生，但流感疫苗也有可能造成嚴重的副作用，如立即型過敏反應，甚 至過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼 睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），若不幸發生，通常於接種後幾分鐘 至幾小時內即出現症狀。其它曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症 狀（如：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、對稱性神經麻 痺為表現的 GBS 等）和血液系統症狀（如：暫時性血小板低下，臨床表 現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等）。除了 1976 年豬流 感疫苗、2009 年 H1N1 新型流感疫苗與部分季節性流感疫苗經流行病學 研究證實與 GBS 可能相關外，其他少有確切統計數據證明與接種流感疫 苗有關。此外，現有研究結果與世界衛生組織報告均顯示，孕婦接種不活 化流感疫苗，並未增加妊娠及胎兒不良事件之風險。

接種後注意事項
一、為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，接種後應於接 種單位或附近稍做休息，並觀察至少 30 分鐘，無恙後再離開。
二、使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓 9 至少 2 分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。
三、接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加 速等不適症狀，應儘速就醫，並以電話通報當地衛生局或疾病管制署。
四、完成疫苗接種後，雖可降低感染流感的機率，但仍有可能罹患流感， 民眾還需注重保健與各種防疫措施，以維護身體健康。
五、接種流感疫苗後 48 小時內約有 1-2%可能有發燒反應，應告知醫師曾 接種疫苗，以做為診斷之參考。接種 48 小時後仍然持續發燒時，可 能另有感染或其他發燒原因。

Q: 流感疫苗施打前，是不是一定要先經過醫師諮詢？
A:是的，流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗，但接種前必須先經醫師的詳細評 估診察，以確認個案身體健康狀況，以及是否有疫苗使用禁忌症等，再決定可 否接種。

Q: 流感疫苗接種後注意事項？
A:1.接種疫苗後有極低的可能性發生立即型過敏反應，嚴重時可能導致過敏性休 克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置，接種疫苗後應於接種單位或附 近稍做休息，並觀察至少 30 分鐘以上，待無不適後再離開。
2.使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後於注射部位加壓至少 2 分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。
3.接種後應注意有無持續發燒（超過 48 小時）、意識或行為改變、呼吸困難、 心跳加速等異常狀況，如有不適，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發 生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考，並通報當地衛生局或疾病管制署。 4.完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他呼 吸道感染，故仍請注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。

Q: 流感疫苗可否和其他疫苗同時接種？
A:流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時 間接種。

Q: 政府提供之公費流感疫苗，哪個廠牌不含硫柳汞（Thimerosal）？
A:今年政府採購 3 家廠牌疫苗都不含硫柳汞成分。

Q: 我是今(104)年 6 年底前完成流感疫苗接種，是否需要於同年 10 月接種新的流 感疫苗? 需要間隔多久時間?
A:仍需接種，與前 1 劑間隔 1 個月以上。每年接種流感疫苗之保護效果於 6 個月 後會逐漸下降，且每年流感疫苗組成病毒株有所差異，未能於新來臨之流感流 行期可獲得足夠保護力，建議仍需接種當季流感疫苗。

Q: 哪些人不適合接種流感疫苗？
A:
1.已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，不予接種。
2.已知對疫苗的成份有過敏者，不予接種
3.過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。

Q:甚麼是暈針？
A:暈針是個人將打針的恐懼感，轉化成身體的症狀，大多發生於青少年。大規模 疫苗接種時，會有聚集性暈針現象，被稱為集體心因性疾病。

Q: 對蛋的蛋白質過敏者是否可接種流感疫苗？
A:依現有針對雞胚胎蛋培養製造法之不活化流感疫苗研究顯示，對於曾因吃蛋發 生蕁麻疹症狀者，仍可由合格且熟悉處理蛋過敏症狀醫事人員提供接種，並於 接種後觀察 30 分鐘，無不適症狀再離開；對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者， 如曾因吃蛋產生血管神經性水腫，呼吸困難，胸悶，或反覆嘔吐等症狀，甚至 曾使用腎上腺素或其他緊急醫療處置者，尤其是立即或在很短的時間（幾分鐘 到幾小時）內發生症狀者，因很有可能因再次暴露蛋的蛋白質後產生嚴重的全 身性或過敏性反應，這些人則建議不予接種。

Q:雞蛋過敏到底能不能打流感疫苗？
A:雞蛋過敏大多發生於接觸後 30 分鐘內，常見症狀是皮膚出疹與搔癢，研究顯 示對雞蛋過敏的孩子，有 4-6 成在 10 歲前就會產生耐受性，6-8 成在 14 歲前 就會產生耐受性， 8-9.5 成在 18 歲時都有耐受性，18 歲以上的成人，幾乎很 少人對雞蛋過敏了。至於雞蛋過敏者，是否可以打疫苗，除非是對雞蛋有「嚴 重的過敏」，「全身性的過敏」或「致命性的過敏」者不建議接種外，其餘都 可以打。

Q: 我是過敏體質，可以打流感疫苗嗎？
A:接種流感疫苗前，皆須先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於施打前告 知醫師，由醫師評估是否施打疫苗。

Q: 接種流感疫苗後多久可以產生保護力？
A:完成流感疫苗接種（8 歲以下首次接種幼兒為接種第 2 劑），至少約 2 週後產 生保護力。

Q: 為何每年都要接種流感疫苗？
A:由於流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，原施打疫 苗對不同抗原型之病毒並不具免疫力，致保護效果減低，即使病毒未發生變 異，疫苗成分相同，接種 4-6 個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過 1 年，因此建議每年均須接種 1 次，是全球一致性的作法。

Q: 接種流感疫苗的保護效果如何？
A:根據國外文獻，流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達 30-80%，對健康的成年人有 70-90%的保護效果。若老年人罹患流感，則可減 少 50-60%的嚴重性及併發症，並可減少 80%之死亡率。 此外，疫苗保護效果亦需視當年疫苗株與實際流行的病毒株型別是否相符，一 般保護力會隨病毒型別差異加大而降低。

Q: 為什麼今年我已打了流感疫苗，還是會感冒（或得到流感）？
A:普通感冒的致病原是多達數百種不同的病毒和細菌，流感則是由流感病毒引起 的急性呼吸道傳染病，兩者並不相同；流感疫苗所包含之病毒株僅包含目前最 常流行之 3 種病毒型別，加以病毒易突變特性，故於接種流感疫苗後，是有可 能感染其他型別流感。 另外，個人接種流感疫苗後產生之保護效果亦有個別差異，故少數人也有可能 在保護力不足的情形下感染病毒。