新藥簡介—Levetiracetam（KeppraR）

成分含量：
Levetiracetam 500mg
藥理作用：

1. 本藥主成分levetiracetam屬於pyrrolidone衍生物(α-ethyl-2-oxo-1-pyrrolidine acetamide的S鏡像異構物)。
   2. 尚不確定，但已知與其他現存的抗癲癇製劑並無相關。由體外和體內試驗得知，levetiracetam不會改變細胞基本特性和正常的神經傳導。
   3. Levetiracetam對一般動物的局部和原發性全身性發作有引發保護的作用，且不會引起pro-convulsant作用

適應症(Indication)：
成人癲癇病患局部發作（併有或不併有次發性全身發作）的輔助治療。

用法用量(dosage)：
起始劑量每天兩次，每次500 毫克。視病人臨床反應及耐受性，最大建議劑量可至每天3000 毫克。欲改變劑量時，建議每2∼4 星期增加或減量1000 毫克。

藥物不良反應(Adverse reaction)：
較常見的副作用為嗜睡(somnolence，7 %)及無力感(asthenia，6%)，通常發生於治療初期或增加劑量之時。其他常見副作用如下：
神經系統：暈眩、抽慉、頭痛、運動失調、震顫、失憶。
精神系統：抑鬱、情緒不穩定、幻覺、神經質、神經及精神障礙。
消化道：噁心、消化不良、腹瀉、厭食。耳部及迷走障礙：暈眩。
皮膚：潮紅。
眼睛：複視。

藥物交互作用(Interaction)：
Levetiracetam 對肝臟酵素細胞色素P450 無誘發或抑制作用，因此不影響須經由此類肝臟酵素代謝的藥物，也不會影響其他抗癲癇藥物（例如:carbamazepine、phenytoin、valproic acid、phenobarbital、lamotrigine、gabapentin 和primidone）在體內血清的濃度，同時這些抗癲癇藥物亦不會影響levetiracetam在體內的藥物動力學。

使用注意事項：
1. 依據臨床經驗，若服用Keppra後又必須停藥時，建議分階段性減量，例如：每二至四星期減量1000公絲(當日分二次，每次各減500公絲)。
2. 腎臟功能障礙患者使用時，必須調整劑量。對嚴重肝臟功能障礙的患者，在決定投與劑量前，應先評估其腎臟功能。
3. 食物不會改變levetiracetam在體內的吸收程度，但吸收速率會稍微減湲。Levetiracetam會排泄至乳汁中。由於授乳婦服用本藥有可能會使嬰兒產生嚴重不良反應，因此必須考量本藥對患者的重要性而決定是否應停止授乳或應停藥。
4. 有此患者在治療初期或增加劑量時，可能會引起睏倦或其他與中樞神經系統有關的徵狀。因此，當患者在執行開車或操作機械等技術性工作時，需小時謹慎。
5. Keppra過量時會有嗜睡、精神激昂、具攻擊性等現象。處置：當急性過量時，可洗胃或催吐。