新藥簡介—Metolazone (MykroxR)

成分含量：
Metolazone 0.5mg

藥理作用：
Metolazone 屬於quinazoline-derivative diuretic，因其化學結構及藥理性質與thiazide 相似，所以被歸類為thiazide-like diuretics

適應症(Indication)：
高血壓、治療水腫、高血壓、心衰竭

用法用量(dosage)：
Thiazide 利尿劑屬於低上限極量(low-ceiling diuretics)，意指劑量增加到一定
程度時，藥效並不再隨之增加；因此，建議劑量為一天一次，每次0.5 mg，每天可達1mg，若每天1 mg 血壓仍然控制不佳，則建
議合併其他不同作用機轉的降血壓藥物治療。

藥物不良反應(Adverse reaction)：
Metolazone 的不良反應與劑量成正向關係。最常見的不良反應有眩暈（10％）、頭痛（9％）、肌肉痙攣（6％）、胸痛（3％）、噁心、嘔吐及低血鉀等副作用。此外，metolazone 也如同其他thiazides 利尿劑一樣可能會影響醣質代謝，像是胰島素抗阻（insulin resistance）與損害葡萄糖耐受性（glucose tolerance），而影響糖尿病患者的血糖控制；對於血脂肪則會增加三酸甘油酯、低密度脂蛋白（LDL）及總膽固醇（total cholesterol），但由於劑量與不良反應的相關性，低劑量下對於血糖與血脂肪的影響較其他thiazides 不顯著。

藥物交互作用(Interaction)：
利尿劑引起的低血鉀：藥物引起的低血鉀，會增加心肌對digitalis 的敏感性，嚴重時可能導致心律不整；低血鉀也會增加神經肌肉阻斷劑（如：tubocurarine）的阻斷作用，嚴重者如呼吸抑制，甚至窒息。

使用注意事項：
。在兒童方面，由於其藥效與安全性尚未確立，並不建議使用。另metolazone 會分泌於乳汁中，授乳婦女應衡量停藥或終止哺乳。