如何預防季節性兒童過敏性鼻炎
早上起床時家中的小孩常常流鼻水、打噴嚏、鼻塞….等等鼻子不舒服的症狀嗎?吃再多的藥也只能控制症狀,此時可別以為感冒了,有可能是過敏性鼻炎在作怪喔﹗
過敏性鼻炎的發作時間常常出現於季節交替時,尤其是在天氣轉冷之際,鼻子遇到外頭的冷空氣時,開始覺得鼻子癢、流鼻水、打噴嚏及鼻塞,這些症狀與感冒很相似,所以常常被誤解而忽略了季節性過敏性鼻炎。長期性的鼻子過敏所產生的症狀,會造成兒童注意力不集中而影響其學習成效。
要如何來預防季節性兒童過敏性鼻炎呢?可從幾個方向著手:
居家環境的控制﹕
過敏性疾病主要由過敏原刺激所引起,如果在生活環境中能減少過敏原的接觸,就能減少過敏性鼻炎發作的次數和嚴重度。常見的過敏原包括塵?、食物、冷空氣、花粉、寵物、黴菌等等,對塵?過敏者必須經常清理塵?易躲藏的地方,包括毛毯、棉被、窗簾、衣物等,可藉由陽光長時間照射幾乎可殺死所有塵?。對花粉過敏者於春天花開時特別容易發作,家中可加裝紗窗並減少外出次數及時間,如有必要外出時可帶上口罩減少花粉吸入鼻腔中。對黴菌過敏者必須減少家中黴菌的滋長,黴菌易生長於通風不好陰暗潮濕地帶,增加空氣流通、日曬及保持乾燥就可減少黴菌生長機會。對寵物過敏者當然於家中最好不要飼養動物,並避免與寵物接觸。對冷空氣過敏者特別於季節交換變冷時,可於每天早上起床時先戴上口罩減少鼻腔與冷空氣接觸,並於棉被中穿好禦寒衣物後再起床,保持身體溫暖。
飲食上的注意﹕
冰冷、高油、高熱量、高油炸、高刺激性的食物最好都加以避免,冰冷的食
物容易刺激小朋友的氣管及黏膜造成咳嗽、鼻塞、流鼻水、打噴涕等症狀。高熱量及高油含量的飲食會有使體內的發炎物質增加的機會,ㄧ旦過敏性鼻炎發生時就容易出現較嚴重的症狀。
適度的運動﹕
運動可強化身體的免疫系統,當免疫系統功能加強後可對抗身體的發炎反
應,當季節性過敏性鼻炎發作時會減緩症狀和頻率,而運動以循序漸進由緩至急、規律性及長久性,各式運動皆適宜其中又以游泳最為推薦,小朋友可藉由學會游泳讓身體慢慢適應冷水變化,相對地在季節變化時可降低鼻腔對冷空氣的敏感度,達到減輕過敏性鼻炎的發作機會和嚴重度。
季節性過敏性鼻炎除了日常生活環境的控制外,適當的藥物治療也有其必要性,ㄧ般用於鼻炎治療的藥物分為抗組織胺、血管收縮劑、抗發炎等類藥物。
(1)抗組織胺藥物﹕主要作用於抑制過敏反應時身體所產生之化學物質的釋放,對於打噴涕、流鼻水、鼻塞的情形可減緩,第一代的藥物常見副作用為嗜睡,但隨著新藥品的開發,第二代抗組織胺的藥物對中樞神經的影響已經大為降低,嗜睡的情形也大為改善,且作用也有延長到只需一天服用ㄧ次的劑型,因此增加病患服藥順從性和方便性,此類藥物除口服劑型外也有鼻腔噴霧劑型,局部鼻腔噴霧給藥吸收快也可減少全身性副作用。
(2)血管收縮劑﹕主要作用為擬交感神經的作用,能使鼻黏模血管收縮增加,可緩解鼻腔充血現象,對於鼻涕的分泌也可減緩,最終緩解鼻塞情形,可能出現的副作用為頭痛鼻、黏膜乾燥。
(3)抗發炎藥物﹕類固醇(俗稱美國仙丹)主要作用抑制免疫反應媒介物質的釋放,可分為口服或鼻腔給藥兩種方式,口服給藥會有全身反應,而鼻腔噴霧劑型局部吸收直接作用,副作用可能會有頭痛、鼻腔刺激、打噴涕等現象產生,對於需要長期使用的患者,鼻腔噴霧劑型可減少其全身性副作用產生,如月亮臉、水牛肩、骨質疏鬆等。
生處於台灣海島型國家氣候潮濕過敏兒比例較高,如何於季節交替時避免過敏性鼻炎發作或減緩其症狀,確實需於日常生活作息中加以留心,才能擺脫過敏兒的痛苦。
竹山秀傳醫院 藥劑科 賴信价 藥師