淺談子宮內膜異位

什麼是子宮內膜異位 ?
子宮內膜異位是指子宮內膜細胞生長在子宮以外的地方，內膜細胞會分泌、剝落到出血一直累積，如果長在卵巢，稱為巧克力囊腫，若是跑到子宮肌層稱為子宮肌瘤。造成子宮內膜異位的原因目前尚未明瞭，可能原因如下：
◆經血逆流
月經來潮時，子宮會收縮將經血及組織碎片排出體外，但收縮同時也將這些血液及組織碎片倒流至腹腔中。
◆自體免疫缺損
月經來時的組織碎片會被白血球及淋巴球吞噬，部分女性體內無法吸收過多的內膜組織，因此便會附著在其他組織上，例如卵巢、輸卵管、膀胱、盲腸甚至食道、氣管等。
臨床症狀
子宮內膜異位最常出現的症狀是經痛(66％)、性交疼痛(33％)及月經不規則(12％)等。此外，子宮內膜異位會引起粘黏造成輸卵管不通或排卵困難，所以也有可能造成不孕，約有50%不孕的婦女是和子宮內膜異位有關係。但並非子宮內膜異位都會有症狀，且有這些症狀也不一定有子宮內膜異位，因此較保守的方法還是有狀況便及早做檢查治療。
診斷
◆內診
◆超音波檢查
◆腹腔鏡檢查
◆抽血檢查：檢驗血中CA125數值
治療
◆藥物治療

使用藥物如：口服避孕藥、黃體素、雄性類固醇及促性腺激素釋放素作用劑(GnRH-a)。
◆手術治療
對於輕度子宮內膜異位藥物治療是有效的，但如果是重度子宮內膜異位，嚴重粘黏、巧克力囊腫或子宮肌瘤，就應該考慮以腹腔鏡手術來處理。
結語
子宮內膜異位目前尚未有預防方法，而且有一半機率會再度復發，因此定期追蹤檢查是必要的，才能夠早期發現早期治療。