| 竹秀藥劑科藥訊 |
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高血壓用藥衛教
高血壓是現代社會常見的慢性病，一般對高血壓的定義為收縮壓>140mmHg，舒張壓>90mmHg。高血壓只能控制不能治癒。治療目標在於使血壓正常化，預防低血壓或其他不良藥物作用，以及預防或延遲器官損傷，如動脈硬化，心血管疾病，腎衰竭，腦中風等症狀的發生。值得注意的是，高血壓通常是無症狀的，頭疼和流鼻血並不能當作絕對可靠的徵兆。
- 高血壓用藥大致可分為下列幾大類﹕
分 類 |
常見藥物副作用和備註 |
(1)利尿劑 |
如Furide，Fluitran，常見副作用為尿量↑，肌肉抽筋，高尿酸血，胃腸不適，電解質不平衡。Aldactin常見副作用則有多毛症，月經不規則，男性女乳症，胃腸不適。 |
(2)乙型阻斷劑 |
如Inderal，常見副作用為緩脈，肌肉無力，嗜睡，胃腸不適。 |
(3)ACE阻斷劑 |
如Capdon ，Quinapril，常見副作用為咳嗽，暈眩，頭暈眼花，心悸，味覺改變。 |
(4)血管收縮素Ⅱ拮抗劑 |
如Micardis，副作用與ACE阻斷劑相似，優點是較不會咳嗽。 |
(5)鈣離子阻斷劑 |
如Adalate，Isoptin，Herbesser。常見副作用為暈眩，頭暈，頭痛，肌肉無力，噁心。偶爾會引起下肢水腫，便秘與夜間多尿。 |
(6)甲型阻斷劑 |
如Doxaben，Telowsin，常見副作用為頭痛，心悸，暈眩。另外Doxaben XL是緩釋劑型，不可磨粉。 |
(7)其他降血壓藥 |
如Methyldopa，副作用為口乾，疲倦，嗜睡，便秘，性行為不能。Apresoline副作用則為頻脈，心悸，頭痛，臉潮紅，鼻塞，胃腸不適。 |
理想的高血壓藥物治療目標是使用最少量的藥物，最少的藥物副作用，達到最好的治療品質。藥物的選擇需因病人的個別狀況而定，因此病患應遵照醫矚按時、按量服用藥物，除非醫師有特別指示，否則不可以突然停藥或自行增減藥量與用藥種類，如有任何不適，都應該和醫師討論，並定期回診接受檢查，同時也應經常測量注意自己的血壓以供醫師參考。
高血壓除了藥物治療外，同時進行非藥物的治療也是很重要的。一般來說，可以從改變生活作息方面開始做起，例如減重、適量的運動、限制鹽分的攝取、戒菸、降低飽和脂肪酸的攝取等，對於血壓的控制都有很好的助益。