新藥簡介—Vytorin (維妥力)

成分含量：
Ezetimibe 10mg/Simvastatin 20mg/tab

藥理作用：
1.Ezetimibe-主要作用於小腸絨毛邊緣，能有效抑制小腸對膽固醇的吸收。
2.Simvastatin能有效抑制HMG-CoA reductase，進而抑制膽固醇的合成

Vytorin含有上述兩種互補性降血脂作用的成份，可藉由抑制膽固醇的吸收和合成來降低總
膽固醇、低密度脂蛋白、三酸甘油脂，並能增加高密度脂蛋白。

適應症(Indication)：
原發性高膽固醇血症
同型接合子家族性高膽固醇血症

用法用量(dosage)：
每日一次，於晚間隨餐或空腹服用。

*輕度肝功能不全者(Child-Pugh評分5或6)不需調整劑量，中度或重度肝功能不全者
(Child-Pugh>9)，不建議使用。
*中度腎功能不全者不需調整劑量，嚴重腎功能不全者(Clcr<30ml/min)，使用Vytorin劑量超過10/10mg時，應小心使用。

藥物不良反應(Adverse reaction)：
常見藥品相關副作用包括脹氣、肌肉痛、頭痛

禁忌(Contraindications)：
1.對本品所含成份過敏者
2.活動性肝病或serum transaminase不明原因持續上升
3.孕婦及授乳婦

藥物交互作用(Interaction)：
由於Vytorin含有Simvastatin，與下列藥物併用會增加肌病變/橫紋肌溶解症的危險性。

1.CYP 3A4抑制劑-Itraconazole、Ketoconazole、Erythromycin、Clarithromycin(若必須以上列
藥物治療時，治療期間應暫時停用Vytotin，除非利大於弊。
2.Gemfibrozil及其他fibrates
3.與Cyciosporine、Danazole、或niacin(>1g/day)併用時，Vytorin每日劑量不可超過10/10mg，
併用時應確實評估其利弊。
4.與Amiodarone或Verapamil併用時，Vytorin每日劑量應避免超過10/20mg。

使用注意事項：
1.當開始使用Vytorin後，若有不明原因的肌肉疼痛、壓痛或無力時，應立即告知醫師，相關症狀發生時和CK值超出正常值上限10倍時，則表示發生肌病變，大多數在停藥後即可獲得緩解。
2.使用本藥時應定期做肝功能檢查，若transaminase持續上升至正常值上限3倍時，應立即停藥。
3.應避免飲用葡萄柚汁(含有抑制CYP 3A4的成份)