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竹秀藥劑科藥訊
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新藥簡介—Venforspine XR (復鬱平)

成分含量
Venlafaxine HCl 75mg/cap

藥理作用
Venlafaxine和其活性代謝物O-desmethylvenlafaxine(ODV),會加強抑制serotonin和norepinephrine的再吸收作用,但對Dopamine再吸收的抑制作用較弱。(屬SNRI)

適應症(Indication)
鬱症、泛焦慮症、社交焦慮症

用法用量(dosage)

適應症

初始治療

備 註

鬱症
泛焦慮症
社交焦慮症

Venlafaxine HCl ?75mg QD使用,對於一些剛開始使用的患者,可以考慮以每日37.5mg開始給藥,經由4-7日後再調整至每日75mg。
對於75mg/day沒有反應的病患,最高可將劑量調整為225mg/day 。

  1. 每日可增加最高用量為75mg,增加用量的間隔至少是4天
  2. 錠劑轉為使用膠囊時,可以等量轉換。
  3. 經由肝臟代謝,因此對於中度肝障礙病患應以減半用量開始治療,並個別調整劑量。
  4. 腎功能障礙病患:建議以降低25-50%用量開始治療,對於血液透析的病患,則建議以降低50%用量開始治療,且等血液透析完成後再服用藥物。
  5. 治療超過一週後若要停用Venforspine XR時,一般建議需逐漸減低劑量,以降低產生戒斷症狀的風險。使用超過6星期以上的病人,應逐漸減低劑量至少2個星期。
  6. MAOI和Venlafaxine XR之間的轉換:

停止MAOI改用Venlafaxine至少要間隔14天。停止Venlafaxine改用MAOI至少要間隔7天。

藥物不良反應(Adverse reaction)
無力、頭痛、噁心、口乾、食慾不振、頭暈、失眠、神經質、陽萎

禁忌(Contraindications)
對本品任一成份過敏者。不可與MAOIs併用。

使用注意事項

  1. 服藥期間應嚴密監視患者之憂鬱症情況,以防其發生自殺行為。
  2. 短期使用有可能會產生失眠和神經質的症狀。
  3. 建議服藥期間要定期檢查血壓,若有持續性血壓升高的現象應考慮減少藥量或停藥。

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商品名(中文名)

Venforspine XR (復鬱平)

成分含量

Venlafaxine? HCl? 75mg

 

院內其他用藥:

分類

藥物

備註

SSRI
(選擇性血清素再吸收抑制劑)

Escitalopram(Lexapro)

Tmax=20mg/day

Fluoxetine(Prozac)

 

Paroxetine(Seroxat)

Cimetidine會抑制Seroxate的肝臟首渡效應,增加其血中conc和藥效,建議↓其劑量並監測其副作用。

SNRI
(血清素新腎上腺素回收抑制劑)

Mirtazapine(Remeron)

有增加食慾和體重增加的副作用。

Venlafaxine
(Venforspine XR)

可能引起厭食症和體重降低

SDRI
(血清素多巴胺回收抑制劑)

Wellbutrin SR

亦可用於戒菸的輔助治療。至少需治療7週,150mg/day x3day,之後150mg bid
*不可>300mg/day
*同時使用NTS,可能會使BP↑

  1. 會↓癲癇發作閾值

(2) 和抗凝血劑或其他影響血液功能的藥物併用時,應監測出血反應的發生






竹山秀傳醫院
地址:南投縣竹山鎮集山路二段75號
諮詢電話:(049)2624266 轉 2139 或 2140
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