新藥簡介—Epilramate(克癇)
成分含量:
Topiramate 100mg/tab
藥理作用:
- 阻斷持續去極化神經元重覆誘發的動作電位。
- 增加GABA所活化的GABAA接受體的頻率,也會增強GABA誘發氯離子進入神經元的能力,↑抑制性神經傳導物質的活性
- 拮抗Kinate活化Kinate/AMAP的能力。
適應症(Indication):
用於成人及二歲以上兒童局部癲癇或併有Lennox-Gastaut症候群之癲癇及原發性全身性強直陣攣癲癇的輔助治療,用於Partial Onset Seizure病患之單一藥物治療。
用法用量(dosage):
建議從低劑量開始治療再逐漸增加至有效劑量。
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輔助治療 |
單一治療 |
二歲以上兒童 |
5~9mg/kg/day,分2次服用。
第一週每晚服用25mg(以1~3mg/kg/day為準則)再逐漸增加劑量,隨後1~2週再以1~3mg/kg/day的速度增加劑量(分2次服用)以達最佳臨床效果 |
第一週每晚服用0.5-1mg/kg,隨後一週或二週以0.5-1mg/kg/day的速度增加劑量(分2次服用),依病人的臨果效果來決定有效劑量及調整速度。 |
備註 |
依病人的臨果效果來決定有效劑量 |
依病人的臨果效果來決定有效劑量 |
禁忌(Contraindications):
對本品任一成份過敏者。孕婦禁止使用。
藥物交互作用(Interaction):
1.其他抗癲癇藥物:
併用的抗癲癇藥物 |
抗癲癇藥物濃度 |
Topiramate濃度 |
Phenytoin |
沒有影響 |
血漿濃度降低 |
Carbamazepine(CBZ) |
沒有影響 |
血漿濃度降低 |
Valproic acid |
沒有影響 |
沒有影響 |
Phenobarbital |
沒有影響 |
未有研究 |
Primidone |
沒有影響 |
未有研究 |
全民健康保險藥品給付規定
Topiramate(如Topamax)(90/09/01~95/01/01)
限下列病患使用:
- 限用於其他抗癲癇藥物無法有效控制之局部癲癇發作之輔助治療或作為第二線之單一藥物治療。
- 用於預防偏頭痛之治療(限使用Topamax)
(1)限符合國際頭痛協會偏頭痛診斷標準並有以下任一狀況之偏頭痛患者,且對現有預
防藥物療效不佳或無法忍受副作用或有使用禁忌者使用。
(Ⅰ)即使使用急性藥物,反覆發作偏頭痛已嚴重影響到患者的日常生活。
(Ⅱ)特殊病例,如偏癱性偏頭痛、基底性偏頭痛、偏頭痛之前預兆時間過長或是偏頭
痛梗塞等。
(Ⅲ)偏頭痛發作頻繁,每星期2次(含)以上。
(2)topiramate每日治療劑量超過100mg時,須於病歷詳細記載使用理由。
商品名(中文名) |
Epilramate(克癇) |
成分含量 |
Topiramate 100mg |
藥品外觀 |
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