化療藥物的副作用

癌症的治療方法可分成三種：

1. 放射線治療
2. 化學治療
3. 外科手術

什麼是化學治療？

1. 使用一種藥物或多種藥物（稱之為合併性化學治療）
2. 大部分是作用於整個身體（全身性）。

如何給予化學治療？

1. 口服給藥：
2. 肌肉注射：
3. 靜脈注射：

化學治療常見的副作用：

一.腸胃道系統的影響

1.噁心、嘔吐:
改善方法：
(一）飲食
● 吃冷食或接近體溫的食物，如：三明治、土司、小點心。
● 攝取清淡食物，避免油膩、高鹽份及含香料食物和刺激性食物。
● 當胃口差、無食慾時，可以少量多餐，飲食內容多樣化，採溫和無刺激性食物，亦可進食自己特別喜歡的食物，或採用飲食代用品，如：奶昔、冰淇淋、安素等高蛋白、高熱量的食物。
● 與別人共同進食時，需注意餐具的清潔。
（二）抗癌藥物滴注期間，儘量使自己放鬆，可利用聽音樂、看書、閱讀、睡覺等方法轉移注意力。
（三）嘔吐後，請特別注意口腔的清潔----使用溫開水加檸檬汁（或加鹽巴）來清潔口腔。
（四）盡量攝取水!
2.腹瀉:
改善方法：
● 多喝水、果汁或湯類，以防止脫水。
● 使用止瀉劑。
● 避免進食油膩、高纖維的食物，如：木瓜、蔬菜。
● 若嚴重腹瀉可攝取清流飲食
● 避免食用牛奶及乳製品。
● 最重要的是肛門的照顧，定時溫水坐浴，以減輕肛門的不適。
● 進食低纖維食物，如通心粉、乳酪。
3.便秘:
改善方法：
● 食用高纖維的食物，如：橘子、桃子、梨、蔬菜、麥片粥。
● 飲用大量水份。
● 適當的運動，如散步、打球。
● 維持每天排便的習慣。
● 若有服用止痛劑，請配合軟便劑使用。
● 大便過於堅硬可能使肛門受傷：定時溫水坐浴。

二.骨髓造血功能的抑制

白血球過低/感染：
1.限制訪客：有傳染病、感冒者嚴禁探訪，每次以1~2人為限。
2.戴口罩：包含病人、家屬、訪客。當口罩潮濕時，立即更換，效果會更好。
3.室內謝絕盆栽、鮮花、假花。
4.避免生食泡菜、水果、醬菜、生魚片等。可以食用剛煮熟的食物或水果罐頭。
5.勿蹩尿，一有尿意，馬上去解小便。女性病人，大小便後，應由前往後擦拭以防感染。每日至少飲水3000㏄（除非有禁忌）。
6.使用空氣淨化機時，濾網記得要常更換並保持機身清潔。
7.個人衛生的配合：
★ 飯前、便後用肥皂洗手。
★ 每天洗澡，便後清洗肛門並以溫水坐浴。
★ 手指甲、腳趾甲應剪短修平並保持清潔。
8.保持病房及臥房之清潔，地上勿堆積物品。
9.保持皮膚及黏膜之完整：
★ 預防口角炎、黏膜炎：每次進食後，以漱口水或鹽水漱口；口腔黏膜若有紅腫、潰瘍則應每1~2小時漱口一次。
★ 使用電動刮鬍刀。
★ 避免灌腸，忌量肛溫。
10.尿壺、便盆每次使用後應立即清洗、晾乾，置放床旁椅或床上易取用之處，切忌置於地面上。
11.當您白血球數目降低時，請勿接近患感冒的人，以免受到感染；並避免出入? 公共場所及注意自身體溫的變化，記得保暖，以防感冒。
感染有那些徵象 ：
(1) 發燒（體溫高於攝氏37.5 度）
(2) 發冷。
(3) 盜汗（特別是在晚上）。
(4) 腹瀉。
(5) 排尿灼熱感。
(6) 嚴重的咳嗽或喉嚨痛。
紅血球減少/疲倦、貧血:
1. 充分休息以恢復體力。
2. 限制活動量以減少體力耗損。
3. 多攝取高鐵、高蛋白、高維他命、高礦 物質食物，如肉類、深綠色蔬菜、
動物的肝臟等。
4. 避免快速變換姿勢，以減少頭暈的發生。
5. 必要時依醫囑補充鐵劑。
血小板過低/出血:
1. 監測血球及凝血功能變化，必要時予以輸血。
2. 密切觀察有無出血徵象，並指導病患能自我監測，以期及早預防。
3. 避免使用會延長或造成出血的藥物，如抗凝血劑、阿斯匹靈、酒精等。
4. 使用軟毛牙刷，以減少牙齦出血。
5. 避免從事可能造成受傷的運動或活動。
6. 避免用力擤鼻或挖鼻孔以避免黏膜損傷。
7. 食用溫和無刺激性、高蛋白、高熱量食物。

三.口腔及喉嚨的潰瘍

（一）平時的自我照顧
1.每日以手電筒和壓舌板，面對鏡子做口腔自我檢查。
2.儘量選擇軟毛牙刷，避免用力刷牙造成口腔破損。
3.每日進食後及睡前，一定要清潔口腔每四小時漱口一次。
4.避免攝取刺激性食物，如菸、酒、辛辣、油炸、過酸及含香料的食物。
5.避免粗糙、太乾或過熱的食物。
6.採均衡的飲食，尤其是攝取足夠的蛋白質與維生素C。
7.多攝取水分，若無限制，可每日攝取 3000cc。
8.若嘴唇乾燥，可使用油性唇膏或凡林，口乾時可以含冰塊、使用人工唾液或咀嚼無糖口香糖刺激口水分泌。
（二）潰瘍時的自我照顧
1.進食前，口含冰塊可以減輕疼痛情形，可依醫囑使用止痛劑或局部麻醉劑。
2.進食後，立即清潔口腔。可使用食鹽水漱口（1000cc水加9公克食鹽，煮開待涼備用），或依醫囑使用漱口水漱口，避免使用含酒精成分的漱口水。
3.口腔清潔後，潰瘍處先以棉棒擦乾，再依醫囑處方使用藥物塗於患部。
4.可進食冰冷食物，以減輕口腔傷口的疼痛。
食物原則
● 避免吃會刺激口腔黏膜的食物，如：過辣、過酸及油炸食物，避免抽菸及喝酒。
● 多攝取含蛋白質 及維他命C的食物。
● 多喝水。
● 避免粗糙或太熱、太乾的食物。
● 可進食冰冷及柔軟的食物，例如冰淇淋、蛋糕、蒸蛋等。

四.皮膚及指甲的影響

1. 長青春痘-勿用手擠壓，保持臉部清潔。
2. 皮膚潮濕會癢-敷抹爽身粉。
3. 皮膚乾燥會癢-塗抹乳液。
4. 色素沉著-治療結束後幾個月內會慢慢消退。
5. 使用防曬乳液保護皮膚。

五.神經及肌肉系統的影響

1.若手指出現麻木情形，應避免拿尖銳的、過燙的、或是其他危險的東西。
2.若平衡感或肌肉力量受到影響時，走路及上下樓梯應特別小心，同時可在浴室地板舖防滑墊，以防止不預期的跌倒。
3.當有神經肌肉的變化時，有時會配合藥物治療。

六. 對腎臟及膀胱的影響

1. 若出現排尿時灼熱或疼痛、頻尿、尿急感、紅尿或血尿、發燒或發冷時應儘速告知醫護人員。
2. 鼓勵多喝水以維持足夠的尿量。
3. 定期監測腎臟功能及尿液常規變化。
4. 必要時配合解毒劑使用。
5. 有些抗癌藥物會使尿液顏色及味道改變，應告知病患以減少焦慮。

七.其他

掉頭髮:
1. 指導選用溫和的洗髮精。
2. 用質軟的梳子。
3. 吹頭髮時溫度不要過高。
4. 整理頭髮時動作宜輕柔，避免使用染髮劑、髮膠或燙髮。
5. 適時修剪短髮，會使頭髮看起來較厚且多，且當落髮發生時較不明顯，
也較易處理。
6. 依據自己喜好選用適合自己的假髮或帽子。
7. 當治療結束後頭髮會再長出來，而且比以前更黑、更柔細、更茂密。
體液滯留:
1. 觀察病患臉、手腳及腹部是否出現腫脹情形。
2. 監測體重及輸出入量的變化，必要時會配合藥物使用以排除體內多餘水
分。
3. 維持皮膚完整減少損傷發生。
類似感冒的症狀:
包括：肌肉痛、頭痛、疲倦、噁心、輕度發燒、發冷以及缺乏食慾等，可能會持續1-3天。這些症狀可能是由感染或癌病本身所引起。